ENDOMETRIÓZA

17.

Dobrý den,mám 34 rokov,dve deti 4 a 7 rokov a z manželom by sme chceli mat dalšie.Skušame to už 1rok a stále nič.Ked som mala 24 rokov mi bola robená laparoskopia,pri ktorej mi bola zistena endometrioza.Po liečbe som zostala bez problemov tehotna.Teraz mam už druhý mesiac bolesti v podbrušku.Budem musieť znovu absolvovať operaciu a mám ešte šancu zostať tehotná?Je možné aby sa mi po toľkých rokoch endometrioza znovu vrátila?

Pokud máte endometriózu, je to nemoc na celý život. Sama se nevyléčí, může se těhotenstvím nebo hormonální léčbou zmírnti. Pokud jste již 2x bez problémů otěhotněla, určitě nebude Váš problém tak vážný. Pokud se nyní rok snažíte otěhotnět a navíc máte nyní bolesti v podbříšku, bylo by vhodné podstoupit laparoskopii a zjistit rozsah endometriózy a průchodnost vejcovodů. Dr.Hrušková

18.

Zdravím, prosím o odpověď. Před měsícem mi byla laparoskopií odstraněná cysta (8cm) a lékař tak zjistil, že mám endometriózu. Při kontrole MĚSÍC PO OPERACI mi zjistil ultrazvukem další cystu (4cm). Může jít opět o cystu endometriózní nebo o jiný druh cysty? Je mi 29 let a antikoncepci brát nechci, můžeme se s přítelem snažit otěhotnět, když vím že mám cystu? Děkuji za odpověď.

Recidiva endometriózní cysty u pacientky, která se neléčí hormony je velmi pravděpodobná. Po laparoskopii s touto diagnózou musí následovat nasazení hormonální léčby nebo usilovná snaha o graviditu. Pokud tedy chcete otěhotnět, snažte se, aby se to podařilo co nejdříve. Cysty vel. 3-4 cm většinou koncepci nevadí. Větší se bohužel musí znovu operovat. Mohly by být jednak příčinou sterility anebo by pak mohly zlobit v těhotenství. Dr.Hrušková

19.

Dobrý den ráda bych se zeptala na pár věcí ohledně léčby endometriozy. Je mi 19 let a víc jak před půl rokem mi byla zjištěna endometrioza. projevovala se silnými bolestmi a silným krvácením při menstruaci. Neznám přesně konečnou diagnozu, ale pamatuji si že nějaké to ložisko nešlo úplně odtrsanit. Teď už se léčím půl roku. Užívám 2x denně Orgametril, kterým mě dostali do předčasného přechodu.
Ze začátku léčba probíhala bez komlikací,ale v červnu jsem začala z ničeho nic krvácet. Doktorka mi zvýšila dávkování dokud krvácení nepřešlo. Našli mi zvětšenou sliznici a bylo mi řečeno že po tak dlouhé době užívání orgametrilu se to může stát. Měsíc jsem měla klid, ale před týdnem se krvácení objevilo znovu. Bylo mi doporučeno vysadit prášky, odmenstruovat a znovu nasadit. Bojím se jestli je vše v pořádku, jestli se to operavdu stává. Je mi 19 a nechci nic zanedbat, ráda bych v životě měla děti. Děkuji za odpověď.

Orgametril je jedna z možností léčby endomeriózy. Jde o léčbu gestageny, která ale v žádném případě nezpůsobuje předčasný přechod. To je nesmysl. Pokud na léčbě Orgametrilem krvácíte a máte vysokou sliznici, je to pro Vás léčba špatná. Proto by bylo vhodné vysadit a zkusit ve Vašem věku spíše antikoncepci, např. Jeanine. Dr.Hrušková

20.

Dobrý den, jsem úplně zoufalá tak se zkusím zeptat. Asi tři roky trpím záněty močového měchýře a poslední dobou i gynekologickými záněty. Už skoro půl roku trpím velikou bolestí,která se postupně zhoršuje. Byla jsem léčena na záněty vejcovodů,spousta antibiotik,před měsícem a půl jsem byla na laparoskopii,kde mi odstranili slepé střevo a nic jiného. Bolesti mám stále větší a nikdo neví z čeho. Největší bolesti jdou od močového měchýře.Budu nastupovat znovu do nemocnice. Myslíte,že by to mohla být endometrioza a laparoskopií se na to nemuselo přijít? Prosím poraďte mi..... Předem moc děkuji za odpověď.

Endometrióza by se mohla při chirurgické laparoskopii (pokud by se po ní cíleně nepátralo) přehlédnout. Pokud trpíte velkými bolestmi a myslíte na původ od měchýře, navštivte nejprve urologa. Pak pokud nebudou potíže urologického původu gynekologa, který Vás doporučí ke gynekologické laparoskopii. Dr.Hrušková

21.

Dobrý den, v květnu jsem navštívila Vaši poradnu pro endometriozu z důvodu cysty na vaječníku a byla mi doporučena laparoskopická operace. Na operaci jsem se však nedostavila, protože jsem otěhotněla. Nyní jsem teprve v 5. týdnu těhotenství, cysta je velká 73x59 mm a můj gynekolog doporučuje cystu během těhotenství odstranit (co nejdřív). Chtěla jsem se Vás zeptat na Váš názor ohledně cysty v těhotenství a nutnosti jejího odstranění (pokud nezpůsobuje žádné potíže). S jakými riziky je eventuelní operace spojena? Děkuji mco za odpověď

Gratuluji k těhotenství. určitě bych s operací nyní počkala. Pokud Vám cysta nevadí, nebolí Vás v podbříšku, bylo by vhodné ji jen sledovat. Do 12. t. gravidity, než převezme vyživovací funkci těhotenství placenta jsou zákroky na vaječnících nebezpečné. Pokud Vám cysta bude působit obtíže, operace by se provést musela. Na druhou stranu je pravděpodobné, že bude celou graviditu v klidu a rozhodně nebude vadit porodu. Pokud jste v 5. týdnu, zřejmě ještě nebyla ani vidět akce srdeční, tak Vás nejspíše ještě ultrazvuk čeká, tak se zkontroluje i cysta. Pokud bude mít Váš gynekolog pochybnosti, může Vás odeslat na naši těhotenskou ambulanci. Dr.Hrušková

22.

Dobrý den.Ctěla bych poprosit o radu.2 měsíce jsem po laparoskopii a byla mi zjištěna endometrioza.Chodím každé 3 týdny na injekci Depo Povera.Neustále mám bolesti v pravém podbříšku,které jsou již nesnesitelné a stálé.Lékař mi řekl,že mám citlivý vaz a dostala jsem coxtral,ale nezabralo to.Bolesti jsou neustále a silnější jsou v klidu,kdy mi v podbříšku projíždí hrozná křeč a vyustí to,že si našahám bouli.Prosím o radu.Děkuji

Poraďte se se svým gynekologem a vysaďte Depo Proveru. Depo Provera byla primárně uvedena na trh jako antikoncepce a pro léčbu endometriózy není zcela vhodná. Navíc režim 1x za 3 měsíce je úplně nedostatečný, musela byste ji mít 1x za 5 týdnů. Pacientky po depo Proveře většinou velmi přiberou na váze, mají deprese a pošpiňují a po vysazení této léčby navodit normální hormonální cyklus je dost obtížné. Pokud máte bolesti v podbříšku a nahmatáte si bouli potřebujete dobrý ultrazvuk a podle nálezu další vyšetření, pak změnu hormonální léčby na kombinovanou antikoncepci. Dr.Hrušková

23.

Dobrý den paní doktorko, je mi 29 let a byla mi před dvěma lety zjištěna laparoskopií endometrioza. Před asi 6 lety jsem měla flebotrombozu, při vyšetření mi zjistili, že mám vrozenou trombofilii - heterozigotní nosička mutace genu pro protrombin a polymorfismu C677T MTHFR. Z tohoto důvodu se hledala vhodná léčba pro endometriozu. Asi 5 let jsme se snažili s partnerem o mé otěhotnění.Nepodařilo se.(Jsem z jednovaječných dvojčat, kdy sestra má 3 děti a je bez problémů.) Po čase mi bylo doporučena léčba ve formě jednoduché intramuskulární injekce (Dipherelin). Asi po 2 měsících jsem si 3 x denně aplikovala Synarel - hormonální nosní sprej. Po celou dobu léčby, vlastně ještě do dnes si aplikuji Fraxiparin na ředění krve.
Po 9 měsících (letos v lednu) jsem byla znovu na laparoskoipii, pro stálé bolesti v podbřišku. Zjistili, že tlusté střevo je přirostlé k levému vaječníku, pravý vaječník , že nemám. (Jsou 2 možnosti, buď mi postupně zanikl, jelikož jsem asi v 15 letech byla na operaci se splepým střevem a zjistili mi cystu na vaječníku a nebo byl odstraněn společně při tomto zákroku.) Ložiska endometriozy mi odstranili v lednu lasrem. Vejcovody mám průchodné. Nyní užívám od února Orgametril 2x denně. Bolesti mívám stále. Občas zašpiním. Bylo mi doporučeno co nejdříve otěhotnět. Jenže jsme se rozešli s přítelem.
Chci se zeptat, zda je nějaký termín, do kdy se můžu pokus otěhotnět od doby, kdy byla provedena laparoskopie, protože mi bylo sděleno, že endometrioza se může kdykoliv objevit znovu. Pokud bych chtěla využít služeb asistované reprodukce, pravděpodobně musím mít partnera, což nemám. Můžete mi poradit co mám v takové situaci dělat?
Děkuji za odpověď

Trochu krkolomná léčba. Vzhledem k Vaší anamnéze trombofilie budou asi gestageny do doby než bude partner k mání nejvhodnější. Pokud Vám 2 tablety Orgametrilu nestačí tlumit bolesti a špiníte, zkuste se svým gynekologem změnit léčbu na jiný gestagen ( Duphaston, Norethisteron, Cerazette).
Léčba gestageny bude ve vašem případě asi nejvodnější, přesto by bylo dobré získat z trombocentra ještě vyjádření, zde je podle jejich vyšetření kombinovaná léčba estrogen-gestagenní pro Vás úplně zakázaná. Pokud by povolili alespoň nízkodávkované estrogeny, pak by třeba Mirelle přineslo větší úlevu než gestageny.
Vaječník se jistě nevstřebal, nejspíše ho odstranili chirurgové při appendektomii. Nevadí, hlavně, že máte ještě jeden. Na druhou stranu je ho potřeba chránit, proto musíte chodit minimálně po půl roce na ultrazvuk a není vyloučeno, že když není gravidita v dohlednu, že Vás ještě nějaká laparoskopie bude čekat. Dr.Hrušková

24.

Dobrý den, je mi 19 let a uz asi 2 mesice trpim bolestmi v podbrisku. Bolesti pri pohl. styku mam take, pretrvavaji uz nekolik let. Od 15 let uzivam hormonalni antikoncepci. Nejdirve Mercilon (asi 3 roky), nyni posledni rok Pramino. Uz mam druheho gynekologa. Chodim na pravidelne prohlidky, lekar nic nezjistil ani na ultrazvuku. Na moje bolesti mi predepsal antibiotika. Poslední mesic jsem mela ruzna antibiotika 4x po sobe. Nic nezabira. O endometrioze jsem se dozvedela na Vasi strance tak se chci zeptat, jestli by se moje problemy shodovaly s pricinami teto nemoci. Lekar o teto nemoci nikdy nemluvil.

Pokud Vás již v 19 letech trápí tyto potíže, bylo by nejvhodnější podstopit laparoskopii. Antibiotika nic nevyřeší, při užívání antikoncepce je zánět stejně nepravděpodobný. Běžte na laparoskopii, ať víte na čem jste a pak změňte antikoncepci. Pramino je 3 fázová HAK, na trhu jsou modernější preparáty. Dr.Hrušková

25.

Dobrý den, je mi 23 let, už půl roku pociťuji nepříjemné tlaky a slabé bolesti na levé straně podbříšku , vždy mezi menstruacemi tak týden až deset dní, a tlak po močení, ultrazvuk nic neprokázal, lékař řekl že jsem v pořádku a předepsal mi léky na tlumení bolesti, hormonální antikoncepci neužívám. Prý je to uvolňování vajíčka, a vždy na stejné straně proto že mám levý vaječník dominantní? Četla jsem článek o endometrioze, chtěla jsem se zeptat, jestli je to v mém případě možné? A co mám podniknout? Děkuji

Vaše obtíže nejsou pro endometriózu zcela typické, ale jedinou jistotu Vám dá jen laparoskopie. Bolest, která se nestěhuje a je v jednom místě může být způsobena i srůsty, ne jen endometriózou. Laparoskopie by mohla pomoci nejen diagnostikovat problém, ale také ho ihned odstranit ( ať už endometriózu nebo srůsty). Pokud se pro laparoskopii rozhodnete, navštivte gynekologa, terý Vám dá doporučení k operaci. Dr.Hrušková

26.

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Jsem již tři měsíce po operaci endometriózy rektovaginálního septa, pak asi 10 cm cysty mezi dělohou a vaječníky a mnohočetných cyst na vaječnících. asi 2 měsíce jsem byla jako znovu narozený člověk, ale pak se mi problémy vrátily. Nemohla jsem si sednout, znovu bolesti v podbřišku. Zjistilo se, že se mi objevily znovu 2 cysty asi 2,5 cm. Dostala jsem Norethisteron, bolesti zmizely. Jenže mám stále problém při styku, bolí mě směrem ke konečníku a občas to i cítím i v klidu. Je možné, že by se mi endometrióza znovu objevila?Lékař mě chce poslat do centra asistované reprodukce. Jenže ani nevím, jestli to má smysl, když problémy neustávají. Mně už prý moc nepomůže, a tak si myslí zřejmě, že se vše vyřeší přes Centrum.

Pokud po peraci nenásledovala hormonální léčba je návrat cyst na vaječnících pravděpodobný. Po operaci u takto rozáhlého nálezu jak píšete musí následovat buď těhotenství prostřednictvím Centra asistované reprodukce nebo kvalitní hormonální léčba. Jinak by byl zásah celkem zbytečný. Dr.Hrušková

27.

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jaká je pravděpodobnost početí přirozenou cestou s nálezem endometriozy na zadní straně dělohy a zda po hormonální léčbě 3 měsíců lze hned zkusit umělé oplodnění. Ještě jsem si vzpoměla zda je normální, když mám bolesti podbřišku hned 1 měsíc léčby.
Předem děkuji za odpověď.

Vždy je šance na otěhotnění přirozenou cestou. Není jen tehdy, pokud nemáte vaječníky , pokud nemáte vejcovody nebo máte neprůchodné vejcovody. Každá hormonální léčba má zmírnit onemocnění a usnadnit otěhotnění. Zda přirozené nebo umělé záleží na Vašem zdravotním stavu a nálezu rosahu endometriózy. Bolesti v podbříšku většinou již první měsíc hormonální léčby ustupují. Dr.Hrušková

28.

Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s mým problémem. V prosinci 2006 jsem podstoupila revizi děložní dutiny z dův. zamlklého těhotenství (7tt). Již před těhotenstvím i nyní mě trápí křečovité bolesti v oblasti kolem pupku a těsně pod ním. Vážou se na období těsně kolem menstuace (spíš konec menstruace). Gynekolog na ultrazvuku nic nediagnostikoval. (Vyšetření zažívacího traktu je bez nálezu).
1.Chci se zeptat, zda je laparoskopie opravdu jen jedna jediná metoda dourčení endometriózy. Četla jsem také o CT či magnetické rezonanci.
2. Mohla být právě endometrióza původcem zamlklého těhotenství?
3. Jak se endometrióza vůbec v těhotenství chová, objevují se také bolesti?
4. V případě hormonální léčby-jak se řeší plánování miminka-vysazují se hormony?
5. Nemůže endometrióza ohrozit plod?
Je mi 30let, zatím jsem bezdětná a plánujeme miminko.
Děkuji Vám za dopovědi

1: laparoskopie je nejlepší metoda. CT se spíše neužívá, navíc je spojeno s poměrně velkou dávkou záření, lepší je MRI, ale toto vyšetření je nákladné a velmi záleží na popisu lékařem, který ho odečítá. Navíc rovněž jen vyjadřuje podezření na endometriózu. Definitivní odpověď dá jen laparoskopie.
2: ne
3: v těhotenství dochází k ústupu endometriózy, pacientky potíže nemají žádné, proto se těhotenství k léčbě endometriózy využívá.
4: Musí se vysadit, jinak byste neotěhotněla, vysadíte, počkáte na menstruaci a s další ovulací můžete otěhotnět.
5: ne Dr.Hrušková

29.

Dobrý den, vloni mi byla laparoskopicky odstraněna end. cysta z levého vaječníku. Poté jsem začala brát antikoncepci až doteď. Při poslední kontrole mi byla opět zjištěna cysta na levém vyječníku (4cm), navíc mi opět začaly menstruační bolesti. Lékař mi přesto doporučuje těhotenství. Jak to bude s cystou v průběhu těhotenství (cysta zmizí?), případně po těhotenství? Chci se tímto především zeptat, zda je v tomto případě těhotenství lepší než jakákoliv jiná léčba? Respektive mám strach z toho, že nechám pak doma mimčo a stejně půjdu někdy znovu na operaci.
Děkuji za vaši odpověď

Těhotenství je alernativou hormonální léčby. Pokud ale na hormonální léčbě máte recidivu cyst, bude těhotenství vodnější, protože opakovanými operacemi by mohlo dojít i k odstranění vaječníku. Během gravidity by cysta neměla nijak zlobit, je vhodné ji jen občas ultrazvukem zkontrolovat. Tato velikost cysty nevadí otěhotnění ani průběhu gravidity. Po porodu a šestinedělí by bylo vhodné se vrátit k antikoncepci, nejspíše ale k jiné, než jste užívala dosud, když na ni byly potíže. Dr.Hrušková

30.

Dobrý den, je mi 31 let, rok a třičtvrtě se snažíme o miminko. Posledního 3/4 roku mám gynekologické problémy, bolest v kříži, v podbříšku spíš k tříslům, a hlavně problémy s nadýmáním a stálé nutkání na stolici, problémy bohužel celý cyklus v různých intenzitách. Před 4-mi měsíci jsem byla laparoskopii a byla zjištěna endometrióza peritonei gr.1 - jedno ložisko na zadním vazu - vypáleno.Dle hormonálního vyšetření prý neovuluji - vysoké FSH a LH a nízký estrogen.
Byla mi nasazena HA na 2 měsíce - Graciel - po týdnu užívání mě vesměs přestaly zdravotní problémy, ale bolely mě docela dost prsa, takže další cyklus jsem změnila HA na Yadine, prsa přestala bolet, ale bohužel opět se objevily staré bolesti, naštěstí ne tak intenzivní. Po dobrání HA bude následovat 1.pokus IVF. Manžel má astenoteratozoospermii (20% pohyblivých a morfologie kat a) 10%...). Chtěla bych se zeptat, zda je možné aby toto ložisko endometriózy způsobovalo poměrně intenzivní bolest v kříži a problémy s nadýmáním a se stolicí.
A proč mě jedna HA pomohla od bolesti víc než druhá? A máme šanci otěhotnět pomocí IVF u takovéto endometriózy a spermiogramu Už máme zažádáno i o adopci. Děti si moc přejeme. Ještě se tak zbavit těch bolestí, které otravují každodenní život.
Velmi Vám děkuji za odpověď.

Endometrióza může způsobovat bolesti, o kterých píšete, a to i tehdy když není její rozsah příliš výrazný, jak píšete. Antikoncepce Gracial je jedna z nejvýše dávkovaných estrogenních antikoncepcí, proto byly ty bolesti prsů. Yadine zase naopak má unikátní typ gestagenu, který nemusí mít tak výrazný vliv na potlačování ložisek endometriózy, proto mohou být vyjímečně i bolesti v podbříšku. V každém případě při Vaší hormonální hladině, která značí předčasné ovariální selhání je jedinou možnou formou otěhotnění IVF. Držím Vám palce. Dr.Hrušková

1 | 2 | 3| 4